血液每天流淌在我们的身体中，但是对于血液中的红细胞、白细胞、淋巴细胞又了解多少？血液为什么是红色？感冒为什么要验血？血常规的各项指标中藏着哪些秘密？喝咖啡会贫血？造血工厂也会生产“残次品”？关于血液里的秘密，《小芳健康网》特邀江苏省研究型医院学会贫血专委会主任委员、江苏省人民医院血液科何广胜主任医师为大家进行科普。

1、人为什么会贫血？

何广胜：贫血主要发生在红细胞，很多人手的颜色发白、脸色不好看都可能是因为贫血。血液为什么是红色的，因为血液里有红细胞，红细胞最主要的功能就是携带氧气，通过肺进行交换，然后运输到全身需要用氧的各个器官，再把二氧化碳等废料运送到肺部呼出。所以贫血的人由于缺氧，就出现了第二个特征：乏力，活动的耐力下降。医生主要通过红细胞总体计数、血红蛋白、红细胞压积这三个指标，以及通过性别、年龄、居住地，有没有在高原地区刚回来等信息来判断是否贫血及贫血的程度。

2、喝咖啡容易导致贫血？

何广胜：对，也不对。咖啡会影响食物中铁的吸收，所以喝咖啡的时间段很关键。如果是刚吃完饭后立即喝一大杯咖啡，食物中的铁和咖啡酸等物质就会发生反应，影响铁的吸收，这种情况下会引起缺铁性贫血。喝咖啡与三餐的饮食间隔一小时以上，肠道内的食物已经经过较为充分的吸收，对造血功能就不会有太大影响。所以，咖啡可以喝，但是要选对时间。

3、感冒为什么要验血常规？

何广胜：感冒在医学中的专业术语叫上呼吸道感染，常见的症状是鼻塞、嗓子痛、咳嗽、发烧、头痛、肌肉痛等。引起感冒的因素很多，有病毒感染、细菌感染等。验血常规是一个非常快捷简单的检查方法，只要2ml的血液，30分钟就可以拿到报告，能提供非常丰富的信息。如果是细菌感染，白细胞、粒细胞会增高；如果是病毒感染，白细胞不一定增高，但是淋巴细胞百分比会增高。医生会在抗感冒的用药上增加相对应的治疗。但是，我们目前所知道的冠状病毒的感染非常不同，血液中能看到淋巴细胞的减少非常明显。一个简单便捷的血常规的检查，可以获知很多信息，所以有感冒症状，应该到医院积极去配合检查。

4、造血功能衰竭是什么意思？

何广胜：在造血功能整个状态都不好的情况下，叫造血功能衰竭。一些大家听过的疾病，如再生障碍性贫血、溶血性疾病等都属于这类。正常人红细胞寿命平均为120天，但是有些人红细胞的寿命缩短，有时候10-20天，甚至几小时，几分钟，这种情况下叫溶血。还有，随着全世界老龄化的情况出现，骨髓造血细胞如果比喻为一个工厂，它长时间的工作，过程中也会发生一些纰漏，这些纰漏长期积累之后造成造血细胞的异常，导致生产出来的血细胞处于“残次品”状态，也是会带来严重的血细胞减少或难治的血细胞减少。

5、中老年人如何预防延缓造血系统的衰竭？

何广胜：整个造血系统的运作，好比一辆汽车，随着年限和公里数的增加，带来的损耗是一定会有的，我们要做的就是在日常进行维护，要对造血系统所需的成分进行补充。平日在饮食上充足的多元化的食物，通过合理的饮食可以让造血细胞得到足够的支撑。其次，不要给造血细胞特别大的压力。生活要有节制，不能过度劳累、熬夜，发生感冒等情况要积极治疗，尽早恢复。

6、化疗之后白细胞减少还能继续化疗吗？

何广胜：近3-5年来，很多肿瘤患者放疗化疗之后出现顽固性血细胞少，不能达到放疗和化疗的血细胞数的基础要求，会影响下一步的治疗。我们会使用很多方法使患者的造血功能得到恢复，使得肿瘤治疗可以继续进行，延长寿命。

7、2020年江苏省研究型医院学会贫血专委会有什么计划？

何广胜：2020年，江苏省研究型医院学会贫血专委会除了常委委员还增加了很多青年委员，通过老中青三个梯队优化人员，今年要立足江苏，每1-2个月做一次下基层的活动，针对血细胞减少的治疗理念进行普及。并计划进行1-2次东西部地区的相互交流，把东部较好的治疗经验推进到西部，大家相互学习。

何广胜

主任医师

江苏省研究型医院学会贫血专委会主任委员

江苏省人民医院血液科行政副主任

兼任徐州医科大学附属第二医院血液内科首席专家

任第七、八届中华血液学会贫血学组委员兼学术秘书

专家门诊：周四全天

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