猝死，即为平时身体健康或看上去很健康的人，在短时间内因自然疾病突然死亡。

猝死主要分为心源性、肺源性、脑源性等几大类，其中心源性猝死，即与心脏相关的猝死占比高达80%。我国是全世界发生心源性猝死人数最多的国家，数据显示，我国心源性猝死的总人数约为54.4万人/年，相当于每天约1500人因其死亡，几乎每分钟就有一个猝死案例发生。《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》显示，影响猝死的主要因素是情绪激动(25.66%)和劳累(24.53%)。经常熬夜，情绪容易激动，长时间过度劳累，有猝死的家族史的年轻人的猝死风险极高。

其中青少年的猝死病因较为复杂，主要有不明原因猝死、冠心病、肥厚型心肌病、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性室性心动过速、先天性心脏病等，除此之外的经常熬夜、情绪激动、撞击、吸毒、酗酒、滥用药物等也是相关诱因。其中不明原因的猝死多数是因为突发心律失常引起的。

心律失常是指心脏电冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或路径发生异常。其中室性心动过速、心室颤动、突发阵发性完全性房室传导阻滞、心室停搏等均可导致心脏向脑组织和全身输出的血液不足，出现休克和晕厥，若心脏停跳持续5分钟可引起不可逆的脑组织损伤甚至死亡。

所有的猝死患者体内早已有上述“祸根”潜伏着，虽然平常几乎察觉不到它们的存在。

尤其是当青少年精神压力大、情绪激动，激烈运动等诱因出现时，诱发基础心脏疾病，有可能就会导致心源性猝死的发生。

心源性猝死固然可怕，但并非不可预防。青少年的要多多注意理清心源性猝死的危险因素、病因、诱因等，在日常生活中多多关注自己的身体情况。

1. 养成良好的生活习惯，日常生活中要规律作息、控制体重、戒烟限酒、保持好心情、多食瓜果蔬菜、拒绝煎烤油炸，同时适当运动（每周3次30-60分钟中等强度运动），提高心肺能力。

2. 根据医生指导建议，一定要规范治疗基础疾病，如各类心脏基础疾病。注意突然或者无缘故的心跳加速、呼吸急促，伴随心慌、胸闷、胸痛、黑朦等症状，它们极有可能是身体发出的“求救”信号。

3. 定期体检，根据情况可以增加心血管专项筛查，其中心电图是检测心脏疾病的利器，尤其是动态心电图或长程动态心电图的检查，能够帮助了解心脏健康情况，有助于捕捉到严重心律失常及房室传导阻滞等异常情况，及时对症治疗。

本文作者：江苏省人民医院 余萍主任

余 萍 教授  江苏省人民医院

主任医师，教授

江苏省人民医院动态心电图主任医师

江苏省研究型医院学会心电专委会主任委员

中国生物医药心电学会委员

中国生物医药动态心电图学会常务委员

中国生物医药心电学会心律失常专业委员会常务委员

华夏医促会心电学会委员

《江苏实用心电学》杂志编辑

江苏省医学会心电生理与起搏分会委员及心电学组副组长

江苏省卫生标准化技术委员会委员

南京医学会心电生理与起搏分会委员

2003年10月至今在江苏省人民医院从事心电图及动态心电图工作。2013年参加中国医学论坛报组办的“第二届城市争锋心电图大奖赛”，荣获冠军。2015年11月20日参加了第二届稳心颗粒“心动中国”全国心电图大奖赛，临阵上场带领江苏队荣获亚军。2016年8月代表中国心电QQ群队参加中国心电论坛会心电图大奖赛荣获亚军。2017年12月31日荣获美籍华人严干新教授组办的“华润双鹤杯”心律学巅峰赛一等奖。2018年10月18日被中国心电心律失常专业委员会授予中国心电特殊贡献奖。多次参与心动中国心电图大赛评委及出题工作。

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